Yo tuve un accidente, y no reporte el accidente el mismo dia del accidente. Me dijeron que como no reporte el mismo dia del accidente, ya no tengo derecho a beneficios bajo compensación laboral. Es esto correcto?
Respuesta: No. Usted tiene treinta (30) días después del accidente para reportarlo a su empleador, pero se recomienda que usted reporte su accidente inmediatamente aunque usted no solicite tratamiento medico de inmediato.
Yo tuve un accidente y lo reporte a mi empleador y posteriormente me despidieron del trabajo. Todavía tengo derecho a beneficios bajo compensación laboral?
Respuesta: Si. El despido del trabajo no termina sus derechos a beneficios médicos por sus lesiones. También, usted puede tener derecho a pagos de indemnidad dependiendo de la razón por el despido.
Yo fui despedido después de haber reportado mi accidente. También tengo derecho a un reclama por el despido?
Respuesta: Es posible. Si usted puede comprobar que su despido fue únicamente a consecuencia de su reclamo de compensación laboral, usted pudiera reclamar por su despido.
A que tipos de beneficios tengo derecho como parte de mi reclamo de compensación laboral?
Respuesta: Usted pudiera tener derecho a dos (2) tipos de beneficios: beneficios médicos y de indemnidad. Los beneficios médicos cubren cualquier tratamiento razonable y los medicamentos necesarios que estén relacionados a su accidente. Esto incluye visitas medicas, pruebas medicas, cirugías, terapia, medicamentos recetados y gastos de transporte. También si usted necesita asistencia en la casa, usted pudiera tener derecho a estos beneficios si su medico los receta. Los beneficios de indemnidad son pagables si su medico opina que usted no puede trabajar o que usted puede trabajar con limitaciones y su empleador no puede acomodar esas limitaciones.
Mi empleador me esta llamando para que regrese a trabajar. Yo tengo que regresar al trabajo?
Respuesta: Si su medico le dijo que usted no puede trabajar en lo absoluto, usted no tiene que regresar a trabajar. Usted debe de mandarle a su empleador el reporte del medico indicando que usted no puede trabajar. Si su medico le dijo que usted puede trabajar con limitaciones, usted solamente debe de trabajar dentro de esas limitaciones. Usted le debe de entregar esas limitaciones a su empleador y mantener una copia. Cuando usted regrese al trabajo traiga esas limitaciones con usted. Si su supervisor le pide que usted haga algo fuera de sus limitaciones, enséñele el documento y dígale que usted esta dispuesto hacer cualquier trabajo dentro de esas limitaciones. Si el problema persiste, usted debe de hablar con la persona encargada de recursos humanos, la tasadora de la compañía de seguros y/o su medico.
Cuando puedo esperar recibir mis cheques de la compañía de seguros?
Respuesta: Su primer cheque se puede demorar hasta tres (3) semanas para recibirlo. Después del primer cheque, deben de llegar cada dos (2) semanas. Si usted solamente falta una semana de trabajo, no tiene derecho a un cheque de la compañía de seguros. Si falta dos (2) semanas solamente le pagan una semana. Si falta tres (3) semanas le pagan todas las semanas que falto basado en la opinión de su medico.
De que monto debe de ser mi cheque de compensación laboral?
Respuesta: La tasadora debe de determinar un average de sus ingresos durante las trece (13) semanas antes del accidente para establecer el average semanal. Si el medico opina que usted no puede trabajar en lo absoluto su cheque debe ser 66 2/3% de su average semanal. Si su medico opina que usted puede trabajar con limitaciones pero su empleador no puede acomodar las limitaciones, su cheque debe ser 64% de su average semanal.
Si estoy recibiendo menos dinero por tener citas medicas o por horas reducidas o taza de pago reducido, la compañía de seguros me tiene que pagar la diferencia?
Respuesta: Si usted gana menos del 80% de su average semanal en cualquier semana que usted esta bajo limitaciones medicas, la compañía de seguros le debe de pagar una diferencia.
Como recibo tratamiento medico para mis lesiones?
Respuesta: Después que su accidente es reportado, su empleador o la compañía de seguros debe autorizar una clínica o medico primario para evaluar sus lesiones. Si ellos se niegan a autorizar tratamiento en un tiempo razonable, usted lo puede solicitar y luego pedir que ellos lo paguen. Pero usted tiene que pedir el tratamiento medico y darles una oportunidad razonable para autorizar antes de solicitar por su cuenta.
Que puedo hacer si tengo una emergencia medica?
Respuesta: Si usted tiene una emergencia medica, usted puede solicitar tratamiento en hospital o sala de emergencias y su empleador o compañía de seguros serán emergencias por tratamiento razonable y necesario de emergencia.
Puedo solicitar un cambio de medico si no estoy satisfecho con el medico autorizado?
Respuesta: Dependiendo de la fecha de su accidente, usted puede tener derecho a un cambio de medico, pero, usted debe saber que dependiendo de la fecha de su accidente usted puede tener solamente derecho a un cambio de medico en el transcurso de su tratamiento. Usted debe ser juicioso en usar su cambio de medico.
Cuales son algunas de las razones por lo cual pudieran detener mi cheque de compensación laboral?
Respuesta: Si su medico opina que usted llego a mejoría máxima medica o que usted puede trabajar sin limitaciones, sus cheques pudieran parar. Si su medico opina que usted puede trabajar con limitaciones y su empleador le ofrece un trabajo dentro de esas limitaciones, sus cheques pudieran parar. Si usted no esta cumpliendo con su tratamiento medico, sus cheques pudieran ser retenidos. Finalmente, si usted ha recibido 104 semanas de cheques temporales, sus cheques pudieran parar.
La tasadora me mando algunas formas y me dijo que si no las devuelvo me va retener mis cheques. El/ella puede hacer esto?
Respuesta: Si. Hay ciertas formas que usted tiene que completar, firmar y devolver antes de veintiún (21) días. Específicamente, usted tiene que devolver la declaración de fraude, “Employee Earnings Report (Forma DWC-19), “Unemployment Release” (permiso para obtener información del desempleo), y “Social Security Disability Information Release” (permiso para obtener información de incapacidad de seguro social).
La tasadora me pide que le firme un permiso para obtener mis informes médicos de mis médicos personales/anteriores? Me pueden exigir esto?
Respuesta: Usted no tiene que firmar esto, pero la tasadora tiene el derecho de obtener informes médicos suyos anteriores para determinar si hay alguna lesión o tratamiento medico relevante a sus lesiones presentes. Usted puede pedir firmar un permiso limitado a un medico(s) especificado(s) para saber a quien le piden información. Usted debe de pedir una copia de cualquier informe que ellos reciban.
La tasadora quiere que yo de una declaración grabada. Tengo yo que dar una declaración grabada?
Respuesta: No. No hay ninguna obligación bajo la ley de dar una declaración grabada, pero es muy importante que usted de información correcta y completa a su empleador, la tasadora, y sus médicos con respecto a lesiones anteriores, accidentes anteriores, o condiciones medicas aunque estén relacionadas a su accidente o no.
Cuales son las consecuencias de darle información incorrecta o incompleta a mi empleador, la tasadora o mis médicos?
Respuesta: Si usted provee cualquier información falsa o incompleta con el propósito de obtener beneficios de compensación laboral, usted puede perder derecho a todo beneficios, y pudiera ser acusado(a) criminalmente. El tipo de información que se pudiera considera importante incluye pero no esta limitado a lo siguiente: Primero: un historial de cualquier accidente o lesión anterior aunque no haya contratado un abogado, Segundo: un historial de su tratamiento medical anterior, Tercero: una representación correcta de sus limitaciones o lesiones (por ejemplo usar o no usar aparatos médicos, sus habilidades físicas, actividades, etc), y Cuarto: si usted esta trabajando aunque no sea para su empleador, es un trabajo temporal o por debajo de la mesa.
Yo tengo un segundo trabajo de donde estoy perdiendo salario. Este segundo trabajo se toma en cuenta?
Respuesta: Los ingresos de su segundo trabajo pudieran ser considerados.
Que tiempo después de mi accidente tengo para presentar un reclamo?
Respuesta: Usted tiene dos (2) años después del accidente, o un año desde la ultima visita medica autorizada o de la fecha del ultimo cheque de indemnidad para presentar su reclamo. Si usted piensa que su caso puede estar vencido debe de consultar con un abogado para ver si todavía tiene derechos.
Si yo contrato su bufete, yo tengo que pagar algo por adelantado o durante el transcurso del caso?
Respuesta: No. Mi oficina no requiere ningún pago por adelantado o durante el transcurso del caso. La nomina y costos se deducen del acuerdo al final del caso.
Que tiempo se demora recibir el dinero del cierre del caso después que se llega al acuerdo?
Respuesta: Normalmente este proceso se demora de cuatro a ocho semanas pero cada caso es distinto. Los documentos del cierre se preparan, son firmados por nosotros, por los abogados de la compañía de seguros y luego presentado al juez para ser aprobados. Despues de ser aprobados, la compañía de seguros envía el cheque a mi oficina.
